老人痛風(fēng)、腳腫怎么辦才好
老人痛風(fēng)、腳腫可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、局部冷敷、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、腎功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)，同時(shí)限制酒精攝入，尤其是啤酒含有較高嘌呤且會(huì)抑制尿酸排泄。
2、多喝水
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水，避免含糖飲料。充足水分有助于稀釋尿液，減少尿酸鹽結(jié)晶形成，同時(shí)改善關(guān)節(jié)滑液循環(huán)，緩解腳部腫脹癥狀。
3、局部冷敷
急性發(fā)作期可使用冰袋包裹毛巾冷敷腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免皮膚直接接觸冰袋，防止凍傷。冷敷期間抬高患肢有助于靜脈回流減輕水腫。
4、使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄，但腎功能不全者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者，可能需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除滑膜尿酸鹽沉積，痛風(fēng)石切除術(shù)適用于較大皮下結(jié)節(jié)影響功能者。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300微摩爾每升以下，每日保持適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)，控制體重在正常范圍。外出時(shí)選擇寬松舒適鞋襪，避免關(guān)節(jié)受壓。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診，調(diào)整治療方案。
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