兒童佝僂病是由于缺什么造成的
兒童佝僂病主要是由于缺乏維生素D或鈣造成的，可能與日照不足、飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異?；蜻z傳因素有關(guān)。
1、日照不足
維生素D主要通過皮膚接受紫外線照射合成，長期室內(nèi)活動(dòng)或過度防曬會(huì)導(dǎo)致合成不足。建議每日保證兒童在樹蔭下進(jìn)行10-30分鐘戶外活動(dòng)，避免正午強(qiáng)光照射。
2、飲食攝入不足
母乳中維生素D含量較低，未添加輔食的嬰幼兒易缺乏?？蛇m量食用強(qiáng)化維生素D配方奶粉、蛋黃、海魚等。早產(chǎn)兒、低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑。
3、胃腸吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病會(huì)影響脂肪吸收，導(dǎo)致脂溶性維生素D吸收不良。表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、體重不增，需治療原發(fā)病并配合維生素D肌注治療。
4、肝腎代謝異常
嚴(yán)重肝病或腎病會(huì)影響維生素D活化過程，即使足量補(bǔ)充仍可能發(fā)病。這類患兒需使用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑，并定期監(jiān)測血鈣磷水平。
5、遺傳因素
家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙，需終身補(bǔ)充磷酸鹽合劑和骨化三醇軟膠囊。此類患兒多有家族史，需進(jìn)行基因檢測確診。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應(yīng)開始補(bǔ)充；增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐、綠葉蔬菜等；定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征及時(shí)就醫(yī)；避免過早站立行走，防止下肢骨骼變形；治療期間每3個(gè)月復(fù)查血鈣磷及堿性磷酸酶，調(diào)整治療方案。冬季或高緯度地區(qū)兒童可適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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