妊娠糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素影響、肥胖、年齡等因素引起，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)異常等癥狀。

1、遺傳因素

妊娠糖尿病可能與家族遺傳有關(guān)，有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島素分泌功能異?；蛞葝u素敏感性下降。建議孕婦在孕前進(jìn)行糖尿病篩查，孕期定期監(jiān)測(cè)血糖水平。若確診妊娠糖尿病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。

2、胰島素抵抗

妊娠期間胎盤分泌的激素如胎盤催乳素、孕激素等可導(dǎo)致胰島素抵抗，使機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低。這種情況通常在孕中期開(kāi)始出現(xiàn)，孕周增加而加重。胰島素抵抗可能導(dǎo)致血糖升高，引發(fā)妊娠糖尿病?？赏ㄟ^(guò)適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等改善胰島素敏感性，同時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。

3、胎盤激素影響

胎盤分泌的多種激素如雌激素、孕酮等可能拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。這些激素水平隨妊娠進(jìn)展逐漸升高，在孕24-28周達(dá)到高峰，這也是妊娠糖尿病篩查的關(guān)鍵時(shí)期。若發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要通過(guò)飲食控制和胰島素治療來(lái)維持血糖穩(wěn)定。

4、肥胖

孕前體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)或孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗加重，影響血糖代謝。建議孕前控制體重在合理范圍，孕期遵循醫(yī)生指導(dǎo)的科學(xué)增重計(jì)劃。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分餐進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。

5、年齡

35歲以上的高齡孕婦妊娠糖尿病發(fā)生率較高，可能與年齡相關(guān)的代謝功能下降有關(guān)。高齡孕婦應(yīng)更加重視孕前檢查和孕期血糖監(jiān)測(cè)。除常規(guī)產(chǎn)檢外，建議在孕早期就開(kāi)始關(guān)注血糖變化，必要時(shí)提前進(jìn)行糖尿病篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。

妊娠糖尿病患者應(yīng)遵循醫(yī)生制定的個(gè)性化管理方案，包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、適量運(yùn)動(dòng)和必要的藥物治療。飲食上建議選擇全谷物、低脂乳制品、瘦肉等低升糖指數(shù)食物，避免精制糖和高脂肪食品。定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況，參加孕婦健康教育課程，學(xué)習(xí)血糖自我監(jiān)測(cè)技能。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況，此后每1-3年進(jìn)行糖尿病篩查，預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。