左手的血壓為什么低于右手
左手的血壓低于右手通常是正?，F(xiàn)象，可能與測(cè)量誤差、血管解剖差異或動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。血壓測(cè)量值差異在10-20毫米汞柱以內(nèi)屬于生理性范圍，若差異超過(guò)20毫米汞柱需警惕血管病變。
多數(shù)情況下左右手血壓差異與測(cè)量技術(shù)或體位相關(guān)。測(cè)量時(shí)袖帶松緊度、手臂位置未與心臟平齊、袖帶尺寸不合適等因素可能導(dǎo)致讀數(shù)偏差。人體右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓，而左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈通過(guò)左頸總動(dòng)脈分支供血，這種解剖結(jié)構(gòu)差異可能使右手血壓略高。健康人群中約三分之二存在右手血壓稍高的現(xiàn)象，但差異通常不超過(guò)10毫米汞柱。日常監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)以較高一側(cè)血壓值為準(zhǔn)，首次測(cè)量建議雙側(cè)對(duì)比。
少數(shù)情況下顯著血壓差異提示病理性改變。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能導(dǎo)致鎖骨下動(dòng)脈狹窄，常見(jiàn)于左側(cè)，表現(xiàn)為患側(cè)血壓降低伴橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。大動(dòng)脈炎等血管炎癥性疾病可造成局部血管壁增厚和管腔狹窄，多見(jiàn)于年輕女性。胸廓出口綜合征患者因神經(jīng)血管束受壓，可能出現(xiàn)患側(cè)血壓下降伴手臂麻木。主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤等急重癥也可導(dǎo)致雙側(cè)血壓不對(duì)稱，常伴隨劇烈胸背痛。
建議首次測(cè)量血壓時(shí)記錄雙側(cè)數(shù)值，后續(xù)監(jiān)測(cè)以較高側(cè)為準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)收縮壓差持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱，或伴隨頭暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)，需進(jìn)行血管超聲、CT血管造影等檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素，避免吸煙等血管損傷行為。血壓測(cè)量前需靜坐5分鐘，袖帶中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈位置，測(cè)量過(guò)程中保持手臂放松自然放置。
