標(biāo)準(zhǔn)血壓左手還是右手
測(cè)量血壓時(shí)通常建議優(yōu)先選擇右手,若右手存在特殊情況可換左手。血壓測(cè)量結(jié)果受血管解剖差異、測(cè)量姿勢(shì)等因素影響,臨床實(shí)踐中以數(shù)值較高的一側(cè)為準(zhǔn)。
人體右上肢血壓通常比左上肢高5-10毫米汞柱,這與右鎖骨下動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓的解剖特點(diǎn)有關(guān)。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)時(shí),將袖帶纏繞于裸露的上臂,袖帶下緣距肘窩2-3厘米,氣囊中線對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。測(cè)量前靜坐5分鐘,雙腳平放地面,背部挺直靠椅背,手臂與心臟保持同一水平。首次測(cè)量應(yīng)記錄雙上肢血壓,后續(xù)監(jiān)測(cè)以較高值側(cè)為準(zhǔn)。長(zhǎng)期單側(cè)肢體偏癱、動(dòng)靜脈瘺或嚴(yán)重外周血管疾病患者,需遵醫(yī)囑選擇特定肢體測(cè)量。
日常監(jiān)測(cè)建議固定時(shí)間、固定體位、固定測(cè)量肢體,避免運(yùn)動(dòng)、吸煙、咖啡因攝入后立即測(cè)量。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)血壓差持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱時(shí),需排查主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎等血管病變。高血壓患者應(yīng)每周測(cè)量2-3次并記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。袖帶尺寸需匹配臂圍,兒童或肥胖者應(yīng)選用專用規(guī)格,袖帶過(guò)小會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)虛高。




