治療鼻咽癌的注意事項(xiàng)
治療鼻咽癌需注意規(guī)范就醫(yī)、綜合治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。
1、規(guī)范就醫(yī)
確診鼻咽癌后應(yīng)選擇具備腫瘤專科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免輕信偏方或延誤治療。早期鼻咽癌通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案。治療前需完善鼻咽鏡、影像學(xué)等檢查明確分期。
2、綜合治療
放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，常聯(lián)合化學(xué)治療提高療效。靶向藥物如尼妥珠單抗可用于晚期患者，免疫治療如PD-1抑制劑正在臨床試驗(yàn)中。手術(shù)治療僅適用于部分復(fù)發(fā)或殘留病灶，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科醫(yī)生評(píng)估。
3、營養(yǎng)支持
放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、吞咽困難等副作用，建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。治療期間每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到30-35kcal/kg，蛋白質(zhì)需求為1.2-1.5g/kg?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、心理疏導(dǎo)
癌癥診斷易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。加入病友互助組織有助于獲得情感支持，正念訓(xùn)練能緩解治療壓力。家屬應(yīng)給予充分陪伴，注意觀察患者情緒變化。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA，之后逐漸延長間隔。重點(diǎn)監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺和肝。出現(xiàn)頭痛、鼻出血等癥狀需及時(shí)就診。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染；放療區(qū)域皮膚避免暴曬和摩擦，可涂抹醫(yī)用放射防護(hù)劑；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善體能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞；戒煙戒酒減少黏膜刺激，注意保暖預(yù)防上呼吸道感染；治療后可能出現(xiàn)聽力下降、口干等后遺癥，需長期隨訪管理。建議家屬學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，幫助患者建立康復(fù)信心。
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