肝病檢查項(xiàng)目主要有肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、肝臟影像學(xué)檢查、肝臟硬度及脂肪變定量檢測、肝臟穿刺活檢。

一、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟基本功能狀態(tài)的核心血液檢測項(xiàng)目。該檢查通過測定血液中特定蛋白質(zhì)和酶的濃度來反映肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積以及肝臟合成功能。主要指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，其水平升高常提示肝細(xì)胞存在炎癥或損傷?？?a href="http://www.028tfnet.cn/k/m1gdrhqlkti0qoz.html" target="_blank">膽紅素和直接膽紅素升高可能與膽道梗阻或肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降有關(guān)。白蛋白和前白蛋白水平則反映肝臟合成蛋白質(zhì)的功能，持續(xù)降低可能提示慢性肝病或肝功能儲備不足。凝血酶原時間延長表明肝臟合成凝血因子的能力受損。這項(xiàng)檢查是肝病篩查、診斷和療效監(jiān)測的基礎(chǔ)。

二、肝炎病毒標(biāo)志物檢測

肝炎病毒標(biāo)志物檢測用于明確是否存在病毒性肝炎及其具體類型。該檢測通過血清學(xué)方法檢查病毒抗原、抗體以及病毒核酸。常見的檢測包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒的標(biāo)志物。例如，乙型肝炎病毒表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，而乙型肝炎病毒表面抗體陽性通常代表具有免疫力。乙型肝炎病毒DNA或丙型肝炎病毒RNA的定量檢測能直接反映病毒在體內(nèi)的復(fù)制活躍程度，是評估抗病毒治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。明確肝炎病毒類型對于制定針對性治療方案、判斷預(yù)后以及預(yù)防傳染至關(guān)重要。

三、肝臟影像學(xué)檢查

肝臟影像學(xué)檢查能夠直觀顯示肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流以及有無占位性病變。常用方法包括腹部超聲、計算機(jī)斷層掃描和磁共振成像。腹部超聲操作簡便、無輻射，是篩查脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤以及監(jiān)測有無腹水的首選方法。計算機(jī)斷層掃描和磁共振成像能提供更精細(xì)的斷層圖像，對肝臟局灶性病變的定性診斷價值更高，常用于鑒別肝腫瘤的良惡性。磁共振胰膽管成像技術(shù)則對診斷膽道系統(tǒng)疾病有獨(dú)特優(yōu)勢。影像學(xué)檢查是評估肝臟解剖結(jié)構(gòu)異常不可或缺的手段。

四、肝臟硬度及脂肪變定量檢測

肝臟硬度及脂肪變定量檢測是一種無創(chuàng)評估肝纖維化程度和肝臟脂肪含量的技術(shù)，以瞬時彈性檢測為代表。該技術(shù)通過測量超聲波或剪切波在肝臟組織中的傳播速度來換算成肝臟硬度值，硬度值越高通常提示肝纖維化或肝硬化程度越重。同時，該設(shè)備還能通過受控衰減參數(shù)定量評估肝臟的脂肪浸潤程度，為脂肪肝的診斷和分級提供客觀依據(jù)。這項(xiàng)檢查避免了肝穿刺活檢的有創(chuàng)性，適用于慢性肝病患者肝纖維化程度的動態(tài)監(jiān)測和療效評估，尤其對于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及非酒精性脂肪性肝病的病情評估具有重要意義。

五、肝臟穿刺活檢

肝臟穿刺活檢是在超聲或CT引導(dǎo)下，用穿刺針獲取少量肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法，是診斷肝臟疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。當(dāng)無創(chuàng)檢查無法明確病因、評估肝纖維化或肝硬化確切分期、以及鑒別不明性質(zhì)的肝臟占位時，需要考慮進(jìn)行肝穿刺。病理檢查可以明確肝細(xì)胞炎癥壞死程度、肝纖維化分期、脂肪變程度，并能鑒別自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、藥物性肝損傷、遺傳代謝性肝病以及肝臟腫瘤的具體類型。盡管是有創(chuàng)操作，但對于制定精準(zhǔn)治療方案和判斷預(yù)后具有不可替代的價值。

對于肝病患者，除了遵醫(yī)囑完成必要的檢查外，日常生活管理同樣重要。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素，嚴(yán)格限制高脂肪、高糖分食物的攝入，絕對禁止飲酒。作息應(yīng)規(guī)律，避免熬夜和過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。需特別注意的是，任何用藥，包括保健品和中草藥，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，是長期健康管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。