如何判斷乳腺癌分期

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乳腺癌分期主要通過(guò)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷，臨床采用TNM分期系統(tǒng)。分期依據(jù)主要有腫瘤原發(fā)灶范圍、區(qū)域淋巴結(jié)受累數(shù)目、是否存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移三個(gè)核心指標(biāo)。

腫瘤原發(fā)灶范圍是判斷T分期的關(guān)鍵。T1期腫瘤直徑不超過(guò)2厘米，未侵犯胸壁或皮膚。T2期腫瘤直徑在2-5厘米之間，可能伴有局部組織粘連。T3期腫瘤超過(guò)5厘米或已侵犯胸大肌。T4期腫瘤不論大小，已侵犯胸壁皮膚或出現(xiàn)炎性乳腺癌表現(xiàn)。區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)決定N分期。N0表示無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1為1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2為4-9枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N3則涉及10枚以上淋巴結(jié)或鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移直接判定為M1期，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺、肝和腦。

根據(jù)TNM組合結(jié)果將乳腺癌分為0-IV期。0期為原位癌，I期腫瘤小且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，II期分為IIA和IIB，涉及中等大小腫瘤或少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期分為IIIA、IIIB和IIIC，代表局部晚期乳腺癌伴廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。準(zhǔn)確分期需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶、核磁共振等影像學(xué)檢查，以及穿刺活檢病理報(bào)告和全身骨掃描等結(jié)果。

乳腺癌患者確診后應(yīng)完善全身評(píng)估，包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和PET-CT檢查。治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行患肢功能鍛煉，定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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