左邊膝蓋內(nèi)側(cè)那根筋疼是怎么回事
左邊膝蓋內(nèi)側(cè)那根筋疼可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎或過(guò)度勞損等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),過(guò)度扭轉(zhuǎn)或外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂。疼痛多集中在膝蓋內(nèi)側(cè)偏后方,伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板撕裂常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,表現(xiàn)為深部刺痛伴關(guān)節(jié)彈響??赡馨殡S關(guān)節(jié)交鎖或卡頓感。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù),藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊等。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛,晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括減重、股四頭肌鍛煉,藥物常用硫酸軟骨素片、依托考昔片聯(lián)合局部涂抹酮洛芬凝膠。
4、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱附著處的滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)炎,疼痛位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方。常見(jiàn)于長(zhǎng)跑或登山者,熱敷和超聲波治療有效,急性期可短期口服布洛芬緩釋膠囊配合地奧司明片改善循環(huán)。
5、過(guò)度勞損
長(zhǎng)期爬樓梯、深蹲等動(dòng)作使內(nèi)側(cè)肌腱群慢性勞損,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。建議減少跪姿動(dòng)作,使用泡沫軸放松內(nèi)收肌群,必要時(shí)用肌內(nèi)效貼布支撐。可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí),需及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,通過(guò)核磁共振明確軟組織損傷情況。體重超標(biāo)者建議控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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