骨外科主要診治骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、神經(jīng)及血管等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病與損傷，主要包括骨折、關(guān)節(jié)疾病、脊柱疾病、運(yùn)動(dòng)損傷、骨腫瘤、骨感染以及先天性或后天性畸形等。

一、骨折與脫位

骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，脫位是指關(guān)節(jié)的正常對(duì)合關(guān)系喪失。骨外科醫(yī)生處理各種類型的骨折，如閉合性骨折、開(kāi)放性骨折、粉碎性骨折等，以及肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位的脫位。治療方式包括手法復(fù)位外固定、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，如使用鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)绕餍颠M(jìn)行固定，以恢復(fù)骨骼的穩(wěn)定性和功能。

二、關(guān)節(jié)疾病

關(guān)節(jié)疾病涵蓋范圍廣泛，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等退行性、炎性或感染性疾病。這些疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限。骨外科的治療手段包括藥物治療以緩解炎癥和疼痛，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射藥物，以及進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理或修復(fù)，對(duì)于終末期嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞的患者，可能需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、脊柱疾病

脊柱疾病涉及頸椎、胸椎、腰椎的病變，常見(jiàn)的有頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊柱側(cè)彎、脊柱骨折、脊柱結(jié)核或腫瘤等。這些疾病可能引起頸肩痛、腰腿痛、肢體麻木無(wú)力，甚至大小便功能障礙。骨外科治療包括保守治療如休息、理療、藥物治療，以及手術(shù)治療如椎間盤摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)、脊柱融合內(nèi)固定術(shù)、脊柱矯形術(shù)等，以解除神經(jīng)壓迫、穩(wěn)定脊柱、矯正畸形。

四、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)損傷主要指在運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)中發(fā)生的肌肉、肌腱、韌帶、軟骨、半月板等軟組織的急慢性損傷。例如膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶斷裂、半月板損傷，肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷，踝關(guān)節(jié)的韌帶扭傷等。骨外科醫(yī)生通過(guò)體格檢查、影像學(xué)評(píng)估明確診斷，治療上可采用休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等急性期處理，物理治療康復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的韌帶重建、半月板縫合或修整等微創(chuàng)手術(shù)。

五、骨腫瘤與感染

骨腫瘤包括良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤，以及惡性骨腫瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤。骨感染則包括急性或慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。骨外科負(fù)責(zé)這些疾病的診斷，通過(guò)活檢明確病理性質(zhì)。治療良性腫瘤多以手術(shù)刮除或切除為主，惡性腫瘤則需綜合治療，包括新輔助化療、廣泛切除或截肢術(shù)、放療等。骨感染的治療核心是充分引流、清除壞死骨組織、長(zhǎng)期使用敏感抗生素，并可能需要進(jìn)行植骨或皮瓣移植以修復(fù)骨與軟組織缺損。

除了積極接受專業(yè)診療，患者日常應(yīng)注意保護(hù)骨骼關(guān)節(jié)，避免過(guò)度負(fù)重和劇烈沖擊，進(jìn)行適度的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車以增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。保持均衡營(yíng)養(yǎng)，確保足量的鈣和維生素D攝入，有助于維持骨骼健康?？刂企w重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。一旦出現(xiàn)持續(xù)的骨骼關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形或活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)前往骨外科就診，進(jìn)行規(guī)范評(píng)估與治療，切勿自行用藥或拖延，以免延誤病情，影響功能恢復(fù)和生活質(zhì)量。