怎么預(yù)防小兒佝僂病
預(yù)防小兒佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、增加日曬時間、合理喂養(yǎng)、定期體檢、避免過早添加輔食等方式實現(xiàn)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起，表現(xiàn)為骨骼發(fā)育畸形、肌肉無力等癥狀。
1、補(bǔ)充維生素D
出生后2周起需每日補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。母乳喂養(yǎng)嬰兒因母乳中維生素D含量低，更需額外補(bǔ)充。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，維持血鈣濃度，預(yù)防骨骼軟化。
2、增加日曬時間
每日保證30-60分鐘陽光照射，暴露面部、手部等皮膚。紫外線B波段可促使皮膚合成維生素D，但需避開10：00-15：00強(qiáng)光時段。北方高緯度地區(qū)冬季日照不足時，需加強(qiáng)口服補(bǔ)充。注意避免陽光直射眼睛，夏季防止曬傷。
3、合理喂養(yǎng)
6月齡內(nèi)提倡純母乳喂養(yǎng)，母乳含鈣磷比例適宜。添加輔食后選擇富含鈣的食材如配方奶粉、酸奶、豆腐等。避免過早引入谷物類輔食，因植酸可能干擾鈣吸收。1歲后每日飲奶量應(yīng)達(dá)到500毫升，同時搭配深綠色蔬菜等維生素K來源食物。
4、定期體檢
出生后定期監(jiān)測囟門閉合情況、頭圍及身高增長曲線。3月齡起每3個月評估一次血清25-羥維生素D水平，維持在30-50ng/ml為宜。發(fā)現(xiàn)方顱、肋骨串珠等早期體征時，需及時干預(yù)。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險群體應(yīng)增加隨訪頻率。
5、避免過早添加輔食
6月齡前嬰兒腸道發(fā)育不完善，過早添加米糊等輔食可能影響母乳攝入量，減少維生素D和鈣的獲取。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則，初期選擇強(qiáng)化鐵鋅的嬰兒營養(yǎng)米粉。注意觀察排便情況，避免因消化不良導(dǎo)致營養(yǎng)素流失。
除上述措施外，孕婦妊娠后期就應(yīng)開始補(bǔ)充維生素D，哺乳期保持每日600-800IU攝入。兒童日常需保證充足睡眠促進(jìn)生長激素分泌，避免久坐久臥造成骨骼負(fù)荷不足。選擇適合年齡的爬行、站立等運動，刺激骨骼正常發(fā)育。冬季或梅雨季節(jié)可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑用量，但需遵醫(yī)囑避免過量。出現(xiàn)多汗、夜驚等疑似癥狀時，應(yīng)及時檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。
