右腳內(nèi)踝腫痛無扭傷可能由踝關(guān)節(jié)滑膜炎、足底筋膜炎、踝管綜合征、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、踝關(guān)節(jié)滑膜炎

踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與關(guān)節(jié)過度使用、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。這種情況通常與長時間行走、跑步或站立有關(guān)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜受到反復(fù)刺激。治療上，急性期應(yīng)減少活動，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥，并配合物理治療。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與足部生物力學(xué)異常、長時間負重行走等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟或足底疼痛，有時疼痛可放射至內(nèi)踝區(qū)域。足底筋膜是足底的重要支撐結(jié)構(gòu)，其炎癥或勞損可引起牽涉痛。治療上，建議更換支撐性好的鞋子，進行足底筋膜拉伸鍛煉，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，或口服依托考昔片等。

三、踝管綜合征

踝管綜合征可能與踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方疼痛、麻木、灼熱感，并向足底放射。這是由于脛神經(jīng)在踝管內(nèi)受到卡壓所致。治療上，初期可通過休息、穿戴支具、口服甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解，若癥狀嚴重，可能需要考慮局部封閉注射或手術(shù)松解。

四、痛風性關(guān)節(jié)炎

痛風性關(guān)節(jié)炎與體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及踝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時疼痛劇烈。治療上，急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸，并嚴格低嘌呤飲食。

五、類風濕關(guān)節(jié)炎

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，踝關(guān)節(jié)也可受累。這是一種慢性、進行性疾病。治療上，需在風濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風濕藥，配合非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

出現(xiàn)無扭傷的右腳內(nèi)踝腫痛，首先應(yīng)避免繼續(xù)負重行走或劇烈運動，可嘗試在急性期進行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。注意觀察腫脹和疼痛的變化情況，如果休息后無緩解，或伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高、全身發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或風濕免疫科就診。醫(yī)生會通過體格檢查，并可能安排X光、超聲或磁共振等影像學(xué)檢查，以及血液檢查如血尿酸、類風濕因子等來明確病因。明確診斷后，需根據(jù)具體病因進行針對性治療，同時，日常生活中注意選擇合適的鞋子，避免長時間站立或行走，控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷，對于預(yù)防此類問題的發(fā)生或復(fù)發(fā)有積極作用。