腳內(nèi)踝疼痛的原因
腳內(nèi)踝疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨折等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷是常見(jiàn)原因，多因運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為內(nèi)踝下方疼痛伴淤青，急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過(guò)踝泵訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。
2、肌腱炎
脛骨后肌腱炎常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重人群，疼痛沿內(nèi)踝后方向足底放射。超聲檢查可見(jiàn)肌腱增厚，治療包括體外沖擊波和穿戴足弓支撐墊。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能出現(xiàn)距骨或舟骨退行性變，晨起僵硬感明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)內(nèi)踝紅腫熱痛需考慮痛風(fēng)發(fā)作。血尿酸檢測(cè)超過(guò)420μmol/L時(shí)可確診，急性期可用秋水仙堿片控制炎癥。
5、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期跑步者可能出現(xiàn)舟骨或距骨應(yīng)力骨折，負(fù)重時(shí)疼痛加劇。核磁共振可早期發(fā)現(xiàn)骨水腫，需石膏固定6-8周。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯畸形，須立即至足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行CT三維重建檢查?；謴?fù)期可每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
