子宮內(nèi)膜增生必須手術(shù)治療嗎

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子宮內(nèi)膜增生不一定必須手術(shù)治療，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療控制，少數(shù)病情嚴(yán)重或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才需手術(shù)干預(yù)。

子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜異常增厚的疾病，主要與雌激素水平過(guò)高或孕激素不足有關(guān)。藥物治療通常作為首選方案，常用黃體酮類(lèi)藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等可幫助調(diào)節(jié)激素平衡，促使內(nèi)膜脫落。對(duì)于單純性增生或復(fù)雜性增生不伴非典型性的患者，藥物有效率較高，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。部分患者合并肥胖、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需同步控制體重和代謝問(wèn)題。

當(dāng)病理檢查提示非典型增生、藥物治療無(wú)效或懷疑癌變時(shí)，需考慮手術(shù)治療。子宮切除術(shù)是主要方式，包括腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)等，能徹底消除病變風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)非典型增生，通常建議直接手術(shù)。手術(shù)前后需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，并定期隨訪激素水平。

無(wú)論選擇藥物或手術(shù)治療，均需每3-6個(gè)月進(jìn)行陰道超聲和內(nèi)膜活檢監(jiān)測(cè)。日常需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，控制豆制品等植物雌激素?cái)z入。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，絕經(jīng)后女性突然出血更需警惕癌變可能。治療方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)年齡、生育需求、病理類(lèi)型等綜合制定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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