子宮內(nèi)膜增生要手術嗎
子宮內(nèi)膜增生是否需要手術需根據(jù)病理類型和患者個體情況決定,單純性增生通常無須手術,復雜性增生或非典型增生可能需手術干預。
子宮內(nèi)膜增生分為單純性增生、復雜性增生和非典型增生三種類型。單純性增生屬于良性病變,多數(shù)通過藥物治療即可控制,常用黃體酮類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等調(diào)節(jié)激素水平,配合定期復查。復雜性增生存在一定癌變風險,若藥物治療無效或患者無生育需求,可考慮子宮內(nèi)膜切除術或宮腔鏡下電切術。非典型增生屬于癌前病變,尤其絕經(jīng)后女性或合并高危因素者,通常建議子宮全切術,術后需病理確診是否存在癌變。
子宮內(nèi)膜增生的治療方案需結合年齡、生育需求、病理分級綜合判斷。年輕有生育需求者優(yōu)先藥物保守治療,定期內(nèi)膜活檢監(jiān)測。圍絕經(jīng)期或已完成生育的女性,若病變進展或藥物治療效果不佳,手術可有效降低癌變風險。術后需長期隨訪,關注激素水平變化及更年期癥狀管理。
建議患者避免自行使用激素類保健品,減少高脂肪飲食攝入,保持規(guī)律運動控制體重。術后恢復期應禁盆浴及性生活,出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時復診。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導下進行,不可擅自調(diào)整用藥方案。
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