雙間質(zhì)性肺病變嚴(yán)重嗎
雙間質(zhì)性肺病變是否嚴(yán)重需根據(jù)病變類型、進(jìn)展速度及肺功能受損程度綜合判斷,部分患者病情穩(wěn)定,部分可能快速進(jìn)展為肺纖維化。
雙間質(zhì)性肺病變?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為輕度干咳、活動(dòng)后氣短,肺功能檢查顯示彌散能力輕度下降,高分辨率CT可見(jiàn)少量磨玻璃影。此階段通過(guò)抗炎治療或免疫抑制劑干預(yù),部分患者病變可保持穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn)?;颊咝枰⒁忸A(yù)防呼吸道感染,避免接觸粉塵等刺激性物質(zhì),定期復(fù)查肺功能與影像學(xué)檢查。
若病變持續(xù)進(jìn)展,CT影像可能出現(xiàn)網(wǎng)格狀改變、牽拉性支氣管擴(kuò)張等纖維化表現(xiàn),患者靜息狀態(tài)下即感呼吸困難,伴有口唇發(fā)紺、杵狀指等缺氧體征。晚期可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭,嚴(yán)重威脅生命。需要聯(lián)合抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達(dá)尼布進(jìn)行治療,重癥患者可能需評(píng)估肺移植可行性。
建議患者盡早到呼吸科進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估,完善肺功能、血液自身抗體檢測(cè)及胸部高分辨率CT檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒煙,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,進(jìn)行適度的呼吸康復(fù)訓(xùn)練,避免接觸職業(yè)性粉塵或飼養(yǎng)鳥(niǎo)類等可能加重病變的因素。




