雙間質(zhì)性肺病變的治療方法
雙間質(zhì)性肺病變的治療方法主要有氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療和肺康復(fù)訓(xùn)練。
1、氧療
氧療適用于血氧飽和度降低的患者，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩提供額外氧氣，改善組織缺氧狀態(tài)。長(zhǎng)期家庭氧療可延緩病情進(jìn)展，需根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量，目標(biāo)為維持靜息狀態(tài)下血氧飽和度在90%以上。
2、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片等糖皮質(zhì)激素可用于炎癥活動(dòng)期，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕肺泡炎。初始劑量通常為每天0.5-1毫克/千克體重，2-4周后逐漸減量。需監(jiān)測(cè)血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合鈣劑和維生素D預(yù)防。
3、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺片或硫唑嘌呤片適用于激素治療效果不佳者，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制疾病進(jìn)展。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、抗纖維化藥物治療
吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布膠囊可延緩特發(fā)性肺纖維化患者的肺功能下降。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、皮疹和肝功能異常，需從小劑量開(kāi)始逐步遞增，服藥期間避免強(qiáng)光照射。
5、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，能改善運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度步行或騎自行車訓(xùn)練，配合腹式呼吸練習(xí)，訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧變化避免過(guò)度勞累。
雙間質(zhì)性肺病變患者需戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于病情控制，可參加患者教育課程學(xué)習(xí)自我管理技巧。
