冬天手凍腫了通常指凍瘡，可通過局部保暖、涂抹藥膏、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、局部保暖

凍瘡是由于寒冷導(dǎo)致局部皮膚血管收縮，繼而發(fā)生淤血性炎癥反應(yīng)。處理的核心是恢復(fù)局部血液循環(huán)。建議立即脫離寒冷環(huán)境，進(jìn)入溫暖室內(nèi)。避免用火烤、熱水燙等急劇復(fù)溫方式，以免加重組織損傷?？墒褂脺厮蓦p手，水溫以接近體溫為宜，時(shí)間控制在15至20分鐘。平時(shí)需穿戴保暖性好的手套，保持手部干燥，避免潮濕加重凍傷。適當(dāng)進(jìn)行手部活動(dòng)，促進(jìn)血液流動(dòng)。

二、涂抹藥膏

對于未破潰的紅腫、瘙癢部位，可遵醫(yī)囑外用藥物以改善循環(huán)、抗炎止癢。常用藥膏包括凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏等。凍瘡膏多含有樟腦、薄荷腦等成分，能刺激皮膚產(chǎn)生溫?zé)岣?，促進(jìn)血液循環(huán)。多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎、促進(jìn)水腫吸收的作用。肝素鈉乳膏能抗凝、改善局部微循環(huán)。涂抹前應(yīng)清潔并擦干患處，按說明書或醫(yī)囑使用，注意觀察皮膚反應(yīng)，如有刺痛加劇或過敏現(xiàn)象應(yīng)停用。

三、口服藥物

若凍瘡面積較大、癥狀較重，或伴有嚴(yán)重瘙癢、疼痛，可遵醫(yī)囑口服藥物進(jìn)行系統(tǒng)性治療。常用藥物包括硝苯地平緩釋片、煙酰胺片、鹽酸賽庚啶片等。硝苯地平緩釋片作為鈣通道阻滯劑，能擴(kuò)張外周血管，改善局部血液供應(yīng)。煙酰胺片屬于維生素B族，有助于擴(kuò)張血管、改善皮膚代謝。鹽酸賽庚啶片為抗組胺藥，可用于緩解瘙癢癥狀。這些藥物均需在醫(yī)生評估后使用，不可自行購買服用。

四、物理治療

物理治療能輔助促進(jìn)血液循環(huán)、加速炎癥消退、促進(jìn)組織修復(fù)。常用方法包括紅外線照射、氦氖激光照射、紫外線照射等。紅外線照射能產(chǎn)生熱效應(yīng)，深入組織，改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝。氦氖激光照射具有消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)上皮生長作用。紫外線照射則能起到殺菌、消炎效果。這些治療通常在醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，需由專業(yè)醫(yī)師操作，根據(jù)凍瘡的嚴(yán)重程度和分期決定治療參數(shù)與療程。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對嚴(yán)重凍瘡導(dǎo)致的并發(fā)癥，如大面積組織壞死、深部感染形成膿腫或壞疽。當(dāng)保守治療無效，壞死組織界限清晰時(shí)，可能需要進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，即手術(shù)切除壞死組織，以控制感染、促進(jìn)愈合。若壞死范圍大，影響肢體功能或危及生命，在極端情況下可能需行截指術(shù)。手術(shù)決策非常慎重，必須由?？漆t(yī)生全面評估后實(shí)施，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理、抗感染及功能康復(fù)。

預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)至關(guān)重要。整個(gè)冬季都應(yīng)注意全身及手部保暖，穿戴寬松保暖的手套鞋襪，避免穿著過緊影響血液循環(huán)。保持手足干燥，出汗或沾水后及時(shí)擦干。適度加強(qiáng)體育鍛煉和手足活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)和耐寒能力。飲食上可適量增加高蛋白、高維生素食物攝入，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為身體提供足夠熱量和營養(yǎng)。若每年反復(fù)發(fā)作，可在入冬前咨詢醫(yī)生，采取一些預(yù)防性措施。