鼻子大出血是怎么回事
鼻子大出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔血管瘤、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式處理。
1、鼻腔干燥
鼻腔黏膜干燥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中。表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)鼻腔出血，出血量較少且易止住。建議保持室內(nèi)濕度，使用生理鹽水噴鼻劑濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
2、外傷
鼻部受到撞擊或挖鼻過(guò)猛可能導(dǎo)致鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)破裂。出血常呈鮮紅色，可能伴有鼻部腫脹疼痛。應(yīng)立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血，頭部稍前傾避免血液倒流。持續(xù)出血需就醫(yī)進(jìn)行前鼻孔填塞，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
3、高血壓
血壓驟升可能使鼻腔后部的靜脈叢破裂，常見(jiàn)于中老年患者。出血量大且呈暗紅色，可能伴有頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時(shí)用浸有1%麻黃素溶液的棉片填塞鼻腔?？刂蒲獕汉蟪鲅嗫删徑狻?/p>
4、鼻腔血管瘤
鼻腔血管異常增生形成的良性腫瘤，表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)大量鼻衄?？赏ㄟ^(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診，較小病灶可在局麻下行微波凝固治療，較大血管瘤需在全麻下進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下血管瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙。常表現(xiàn)為雙側(cè)鼻腔滲血不止，伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需輸注血小板懸液，或使用重組人凝血因子Ⅷ等藥物進(jìn)行病因治療。
日常應(yīng)保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓，血液病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。若鼻出血持續(xù)15分鐘以上無(wú)法止住，或伴有面色蒼白、心悸等失血癥狀，須立即就醫(yī)處理。反復(fù)鼻出血患者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血液系統(tǒng)篩查以明確病因。
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