月經(jīng)大出血怎么回事
月經(jīng)大出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)大出血通常表現(xiàn)為經(jīng)期超過7天、每小時浸透一片以上衛(wèi)生巾或排出大量血塊，需及時就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素與孕激素比例失衡。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多但無器質(zhì)性病變。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒輔助改善癥狀。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，阻礙子宮收縮止血。常伴隨經(jīng)期下腹墜痛、非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小體積，或使用氨甲環(huán)酸片控制出血，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激導(dǎo)致局部內(nèi)膜增生形成息肉，突出于宮腔的息肉組織易發(fā)生壞死出血。癥狀包括經(jīng)間期出血、經(jīng)后淋漓不盡。確診后可在宮腔鏡下切除息肉，術(shù)后短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
遺傳性血友病或長期服用阿司匹林等抗凝藥物會影響凝血酶原形成，導(dǎo)致經(jīng)血無法正常凝固。需檢測凝血四項(xiàng)，確診后輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，使子宮收縮力下降且內(nèi)膜脫落不全。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多?？勺⑸浯姿崃帘鹆治⑶蛞种坡殉补δ?，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。
月經(jīng)大出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日攝入50-100克動物肝臟或紅肉補(bǔ)充鐵元素，用紅棗枸杞茶代茶飲有助于氣血恢復(fù)。記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，包括衛(wèi)生巾更換頻率和血塊大小，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。急性大量出血時需立即平臥并抬高下肢，防止失血性休克發(fā)生。
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