白血病常見的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)和肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是白血病患者常見的早期癥狀之一。這種發(fā)熱通常是由于白血病細(xì)胞本身釋放致熱物質(zhì)，或患者因中性粒細(xì)胞減少、免疫功能低下而繼發(fā)感染所引起。發(fā)熱可能表現(xiàn)為持續(xù)性低熱，也可能出現(xiàn)高熱，常伴有畏寒、出汗等癥狀。感染部位多見于口腔、肺部、肛周等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥。對于不明原因的發(fā)熱，尤其是常規(guī)抗感染治療無效時，需警惕白血病的可能。

二、貧血

貧血在白血病病程中很早即可出現(xiàn)，并隨著疾病進展而加重。其發(fā)生主要與白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了骨髓正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、心慌氣短、活動后耐力下降等。貧血程度與白血病的類型和病程有關(guān)，嚴(yán)重的貧血可能需要通過輸注紅細(xì)胞懸液來糾正，但根本治療仍需針對白血病本身。

三、出血傾向

出血傾向是白血病的重要臨床表現(xiàn)。由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓，導(dǎo)致生成血小板的巨核細(xì)胞受抑制，血小板數(shù)量顯著減少，同時功能也可能異常。出血可發(fā)生在身體任何部位，以皮膚黏膜出血最為常見，表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦滲血。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過多。嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血，如消化道出血引起黑便、嘔血，顱內(nèi)出血則危及生命。

四、淋巴結(jié)和肝脾腫大

白血病細(xì)胞可浸潤淋巴系統(tǒng)及肝脾等器官，導(dǎo)致其腫大。淋巴結(jié)腫大多表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性、進行性增大的腫塊，質(zhì)地中等，活動度差。肝脾腫大在體檢時可能被發(fā)現(xiàn)，患者可感到腹部飽脹或隱痛，巨脾時甚至能在腹部觸及明顯的腫塊。這些浸潤癥狀在急性淋巴細(xì)胞白血病和某些類型的髓系白血病中更為多見。

五、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨關(guān)節(jié)疼痛常因白血病細(xì)胞大量增殖，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)壓力增高，或白血病細(xì)胞直接浸潤骨膜、關(guān)節(jié)及骨皮質(zhì)所致。疼痛部位多位于胸骨、四肢長骨及關(guān)節(jié)，兒童患者可能因關(guān)節(jié)疼痛而出現(xiàn)行走不便，易被誤診為生長痛或關(guān)節(jié)炎。疼痛程度不一，可為隱痛或劇痛。骨骼的X線檢查有時可見骨質(zhì)疏松、溶骨性改變或骨膜反應(yīng)。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是多種癥狀同時存在時，應(yīng)立即前往血液內(nèi)科就診，進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。白血病治療期間，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等，同時應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，注意食品衛(wèi)生以預(yù)防感染，根據(jù)體力情況進行適度活動，并接受必要的心理疏導(dǎo)以積極配合治療，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。