如何確診糖尿病一旦確診就不可逆了嗎
糖尿病可通過血糖檢測確診,部分類型早期干預可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。糖尿病診斷主要依據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%,確診后需分型評估。
空腹血糖檢測要求8小時內(nèi)無熱量攝入,靜脈血漿葡萄糖值重復檢測超標可確診。口服葡萄糖耐量試驗用于篩查餐后血糖異常,需飲用75克葡萄糖水后2小時抽血。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,不受短期飲食影響。1型糖尿病與自身免疫破壞胰島β細胞相關(guān),需終身胰島素治療。2型糖尿病早期通過減重、飲食運動干預可能恢復胰島功能,但病程超過5年者β細胞功能通常不可逆。
妊娠糖尿病產(chǎn)后多數(shù)血糖恢復正常,但未來患2型糖尿病概率增加。單基因糖尿病如MODY可通過基因檢測確診,部分亞型可用磺脲類藥物控制。繼發(fā)性糖尿病由胰腺炎、庫欣綜合征等疾病導致,原發(fā)病治愈后可能逆轉(zhuǎn)。長期未控糖尿病會導致微血管病變,即使后期血糖達標,已形成的神經(jīng)損傷、視網(wǎng)膜病變等不可逆。
確診糖尿病后需定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂,每日保持30分鐘有氧運動,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入,每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及足部神經(jīng)評估,戒煙并控制酒精攝入,通過綜合管理延緩并發(fā)癥發(fā)生。




