慢阻肺的吸氧濃度
慢阻肺患者進行長期家庭氧療時，推薦的吸氧濃度通常為低流量吸氧，具體流量范圍在1-3升/分鐘，對應(yīng)的吸入氧濃度約為25%-35%。
對于大多數(shù)病情穩(wěn)定的慢阻肺患者，尤其是存在慢性呼吸衰竭、血氧飽和度持續(xù)低于88%或動脈血氧分壓持續(xù)低于55毫米汞柱的情況，長期家庭氧療是核心治療手段之一。此時，醫(yī)生通常建議采用持續(xù)低流量吸氧，流量設(shè)定在1-2升/分鐘，這能將吸入的氧氣濃度提升至25%-29%左右，有助于糾正低氧血癥，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善活動耐力，并可能延長生存期。如果患者在活動后或睡眠中出現(xiàn)明顯的血氧下降，可能需要根據(jù)監(jiān)測情況將流量臨時調(diào)整至2-3升/分鐘，對應(yīng)的吸入氧濃度約為30%-35%，但具體調(diào)整必須依據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生的指導(dǎo)。吸氧治療的目標(biāo)是維持靜息狀態(tài)下血氧飽和度在90%-94%之間，避免過高或過低的氧濃度。過高的氧流量可能導(dǎo)致吸入氧濃度超過35%，對于部分依賴低氧驅(qū)動呼吸的慢阻肺患者，存在抑制呼吸、導(dǎo)致二氧化碳潴留加重的風(fēng)險。吸氧流量和濃度的設(shè)定絕非一成不變，需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、動脈血氣分析結(jié)果、血氧飽和度監(jiān)測以及是否合并其他心肺疾病等因素進行個體化調(diào)整。家庭氧療的裝置通常包括制氧機或氧氣瓶，配合鼻導(dǎo)管或面罩使用，其中鼻導(dǎo)管在1-3升/分鐘流量下較為舒適常用。
進行家庭氧療的慢阻肺患者，務(wù)必在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下確定并調(diào)整吸氧方案，切勿自行隨意更改流量。每日吸氧時間應(yīng)盡可能保證超過15小時，包括夜間睡眠時，才能獲得確切的臨床獲益。同時，需定期復(fù)查動脈血氣分析，監(jiān)測血氧和二氧化碳水平。生活中應(yīng)注意戒煙并避免二手煙，預(yù)防呼吸道感染，根據(jù)體能進行適度的康復(fù)鍛煉如散步、呼吸操，并保證營養(yǎng)均衡，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以維持呼吸肌功能。妥善清潔和維護吸氧設(shè)備，確保用氧安全。
