殘根牙怎樣拔除
殘根牙的拔除方法主要有直接拔除術(shù)、翻瓣拔除術(shù)、微創(chuàng)拔牙術(shù)、超聲骨刀輔助拔除術(shù)以及計算機導航輔助拔除術(shù)。
一、直接拔除術(shù)
直接拔除術(shù)適用于牙冠大部分缺損，但牙根在牙槽骨內(nèi)穩(wěn)固性較差、周圍無嚴重炎癥且位置表淺的殘根。醫(yī)生會使用牙科專用器械，如牙挺和牙鉗，通過搖動、扭轉(zhuǎn)和牽引等手法，將殘根從牙槽窩中完整取出。該操作相對簡單，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復也較快。但對于牙根形態(tài)異常、與鄰牙或重要解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系密切的殘根，該方法可能不適用。
二、翻瓣拔除術(shù)
翻瓣拔除術(shù)適用于殘根位置較深、牙根肥大、根尖彎曲或與周圍骨組織粘連緊密的情況。醫(yī)生會在牙齦上做切口，翻開黏骨膜瓣，充分暴露下方的牙槽骨和殘根。必要時會去除部分覆蓋的骨組織，以提供足夠的操作空間和視野，然后使用器械分割牙根或直接拔除。術(shù)后需要將牙齦瓣復位并縫合，以促進愈合。
三、微創(chuàng)拔牙術(shù)
微創(chuàng)拔牙術(shù)強調(diào)在拔牙過程中最大限度地減少對周圍軟硬組織的創(chuàng)傷。該方法常使用微創(chuàng)牙挺、超聲骨刀等精細器械，通過微小的切口或利用器械的振動能量，精準地切斷牙周膜，使牙齒或殘根松動，從而減少對牙槽骨的擠壓和損傷。微創(chuàng)拔牙有助于減輕術(shù)后疼痛、腫脹，更好地保存牙槽骨，為后續(xù)的種植修復創(chuàng)造有利條件。
四、超聲骨刀輔助拔除術(shù)
超聲骨刀輔助拔除術(shù)特別適用于靠近重要神經(jīng)血管、上頜竇或下頜神經(jīng)管的復雜殘根拔除。超聲骨刀利用高頻超聲振動選擇性切割骨組織，對軟組織損傷小，切割精準。醫(yī)生可以安全地去除包裹殘根的骨質(zhì)，或?qū)埜指畛尚K后取出，有效降低了損傷鄰牙、神經(jīng)或造成上頜竇穿孔等并發(fā)癥的風險。
五、計算機導航輔助拔除術(shù)
計算機導航輔助拔除術(shù)是一種高精度的拔牙技術(shù)，適用于位置極其特殊、風險極高的殘根，例如完全埋伏于骨內(nèi)或緊貼下頜神經(jīng)管的殘根。術(shù)前通過錐形束CT獲取三維影像數(shù)據(jù)，在計算機軟件中進行手術(shù)路徑規(guī)劃。術(shù)中利用導航系統(tǒng)實時追蹤手術(shù)器械的位置，引導醫(yī)生精準操作，極大地提高了手術(shù)的安全性和成功率，但該技術(shù)對設備要求高，并非所有醫(yī)療機構(gòu)都具備。
拔除殘根牙后，需嚴格遵循醫(yī)囑進行護理以促進愈合并預防并發(fā)癥。術(shù)后應咬緊棉球或紗布卷30至60分鐘以壓迫止血，24小時內(nèi)避免刷牙漱口、吐口水或用吸管，防止血凝塊脫落導致干槽癥。飲食上建議選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、面條、酸奶等，避免用患側(cè)咀嚼，并忌食過熱、過硬及辛辣刺激性食物。可遵醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林膠囊或甲硝唑片預防感染，并使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。術(shù)后初期可對術(shù)區(qū)面部進行冷敷以減少腫脹，注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。如果出現(xiàn)劇烈疼痛、出血不止、腫脹加劇或發(fā)燒等情況，應及時復診。
