腦供血不足心率緩慢怎么辦
腦供血不足伴心率緩慢可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。該癥狀通常由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、竇房結(jié)功能障礙、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
避免突然改變體位,起床時(shí)先坐起30秒再站立。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)20-30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少腌制食品攝入。保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托品注射液解除迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,或口服心寶丸改善竇房結(jié)功能。對(duì)于甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,心肌缺血患者可服用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓變化。
3、心臟起搏器植入
當(dāng)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示竇性停搏超過(guò)3秒或心率持續(xù)低于40次/分時(shí),可能需植入雙腔起搏器。術(shù)后需避免磁共振檢查,遠(yuǎn)離高壓設(shè)備,每月檢測(cè)起搏器工作狀態(tài)。起搏器電池通??删S持8-10年。
4、原發(fā)病治療
冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,甲狀腺功能減退需維持促甲狀腺激素在0.5-4.5mIU/L。藥物導(dǎo)致者應(yīng)調(diào)整降壓藥或抗心律失常藥劑量,貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
5、中醫(yī)調(diào)理
可服用生脈飲改善心肌供血,配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中穴每日15分鐘。陽(yáng)虛體質(zhì)者用桂枝甘草湯加減,痰瘀阻絡(luò)型選用丹參滴丸。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月。
日常建議穿戴寬松衣領(lǐng)避免頸動(dòng)脈壓迫,沐浴水溫保持在38-40℃防止血管過(guò)度擴(kuò)張。每日晨起前做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。飲食可適量增加山楂、龍眼肉等藥食同源食材,忌飲濃茶咖啡。若出現(xiàn)暈厥、黑朦等癥狀應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。
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