小兒鉛中毒的病因是什么
小兒鉛中毒的病因主要有遺傳易感性、環(huán)境污染、含鉛物品接觸、母體鉛暴露、營(yíng)養(yǎng)不良等因素。鉛中毒可能影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需及時(shí)干預(yù)。
1、遺傳易感性
部分兒童因ALAD基因多態(tài)性導(dǎo)致鉛代謝能力下降,體內(nèi)鉛蓄積風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患兒即使接觸低劑量鉛也可能出現(xiàn)中毒癥狀,表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙和貧血。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行血鉛篩查,避免居住于工業(yè)區(qū)等高危環(huán)境。
2、環(huán)境污染
居住地鄰近鉛鋅冶煉廠、蓄電池廠等工業(yè)區(qū)域,或飲用含鉛管道輸送的水源可導(dǎo)致慢性鉛暴露。汽車(chē)尾氣中的四乙基鉛也是污染源之一,兒童通過(guò)呼吸道吸入含鉛顆粒后,血鉛水平可能在3-6個(gè)月內(nèi)超過(guò)100μg/L的安全閾值。
3、含鉛物品接觸
嬰幼兒啃咬含鉛油漆的玩具、家具或墻壁是常見(jiàn)暴露途徑。某些傳統(tǒng)中藥如紅丹、黃丹,以及劣質(zhì)文具、化妝品也可能含鉛。兒童消化道對(duì)鉛的吸收率是成人的5倍,每日攝入10μg鉛即可造成蓄積。
4、母體鉛暴露
妊娠期女性接觸鉛可通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒,哺乳期鉛可經(jīng)乳汁傳遞。母體血鉛水平超過(guò)50μg/L時(shí),新生兒可能出現(xiàn)低出生體重和神經(jīng)發(fā)育遲緩。建議孕前進(jìn)行血鉛檢測(cè),避免使用含鉛釉彩餐具。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
缺鐵、缺鈣及低蛋白飲食會(huì)促進(jìn)腸道對(duì)鉛的吸收。維生素D缺乏時(shí),鉛在骨骼中的沉積量增加2-3倍。建議保證乳制品、瘦肉等富含鈣鐵食物的攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
預(yù)防小兒鉛中毒需加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè),選擇無(wú)鉛認(rèn)證的玩具和學(xué)習(xí)用品,培養(yǎng)兒童勤洗手的生活習(xí)慣。血鉛超過(guò)50μg/L時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物,同時(shí)配合高鈣高纖維飲食促進(jìn)鉛排泄。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和血鉛復(fù)查,避免長(zhǎng)期后遺癥的發(fā)生。
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