雙肘關(guān)節(jié)疼痛的原因和治療方法
雙肘關(guān)節(jié)疼痛可能與肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部注射或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、肌腱炎
長期重復(fù)性動(dòng)作或過度使用肘關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌腱炎，表現(xiàn)為肘部外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。常見于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，局部冰敷緩解腫脹?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，或口服塞來昔布膠囊。慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)雙肘骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過度活動(dòng)會(huì)加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，配合熱敷改善血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。
3、滑囊炎
肘關(guān)節(jié)滑囊因摩擦或感染出現(xiàn)炎癥時(shí)，局部會(huì)形成明顯腫脹包塊，伴壓痛和皮膚發(fā)紅。需避免肘部受壓，急性期可穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。細(xì)菌性滑囊炎需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)切除滑囊。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓可能引起小指側(cè)疼痛麻木，夜間癥狀顯著。早期可通過佩戴肘關(guān)節(jié)支具避免屈肘過久，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌電圖確診后，保守治療無效者需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。
5、外傷因素
肘關(guān)節(jié)扭傷或骨折后未完全康復(fù)可能遺留慢性疼痛，需通過MRI評估軟組織損傷情況。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形，韌帶損傷可關(guān)節(jié)鏡下重建?？祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。
日常需避免提重物、撐床起身等增加肘部負(fù)荷的動(dòng)作，睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)伸直。可每日用40℃左右溫水熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但急性紅腫期禁用熱敷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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