牙齦輕輕一刷就出血可能由牙齦炎、牙周炎、妊娠期齦炎、維生素C缺乏、血小板減少癥等原因引起，可通過(guò)日常口腔護(hù)理、牙周治療、補(bǔ)充維生素、藥物治療等方式改善。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦輕輕一刷就出血最常見(jiàn)的原因之一。這通常與口腔衛(wèi)生不佳有關(guān)，牙菌斑和牙結(jié)石在牙齦邊緣堆積，長(zhǎng)期刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、充血、腫脹，血管變得脆弱，輕微觸碰就容易出血。牙齦炎通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、口腔異味。治療措施以去除局部刺激物為主，需要進(jìn)行專業(yè)的牙齒潔治，即洗牙，清除牙菌斑和牙結(jié)石。同時(shí)，患者需要加強(qiáng)日?？谇恍l(wèi)生維護(hù)，如使用軟毛牙刷、采用巴氏刷牙法、配合使用牙線或牙縫刷。對(duì)于炎癥較重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制炎癥。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)一步發(fā)展，是導(dǎo)致牙齦出血的常見(jiàn)病理因素。牙周炎可能與牙菌斑中的特定細(xì)菌感染、宿主免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀。當(dāng)牙齦及深部牙周組織發(fā)生炎癥和破壞時(shí)，牙齦的毛細(xì)血管更加脆弱，輕微摩擦即可引發(fā)出血。治療牙周炎引起的出血，需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，以清除牙周袋內(nèi)的菌斑和結(jié)石。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具甲硝唑芬布芬膠囊或奧硝唑片等藥物輔助控制感染。

三、妊娠期齦炎

妊娠期齦炎是女性在懷孕期間因體內(nèi)激素水平變化而出現(xiàn)的一種特殊牙齦炎癥，屬于生理性因素引發(fā)的病理改變。懷孕期間，雌激素和孕激素水平升高，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，對(duì)牙菌斑等局部刺激物的反應(yīng)增強(qiáng)，從而使牙齦變得敏感、易出血。這通常在懷孕第2至3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)，分娩后可自行減輕或消退。治療重點(diǎn)在于溫和徹底的口腔清潔和預(yù)防。孕婦應(yīng)堅(jiān)持使用軟毛牙刷輕柔刷牙，可使用不含酒精的漱口水。如果牙齦增生嚴(yán)重或出血不止，應(yīng)咨詢牙醫(yī)，在孕中期進(jìn)行必要的牙周清潔，但應(yīng)避免復(fù)雜的牙科治療。

四、維生素C缺乏

維生素C，即抗壞血酸，是維持毛細(xì)血管壁完整性和結(jié)締組織健康的重要營(yíng)養(yǎng)素。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致維生素C缺乏，使毛細(xì)血管脆性增加，通透性增強(qiáng)，從而表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血或輕輕一碰就出血，嚴(yán)重時(shí)可能伴有皮膚瘀點(diǎn)、傷口愈合緩慢等癥狀。這是一種營(yíng)養(yǎng)性因素。改善措施主要是調(diào)整飲食，增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃、草莓、柑橘類水果等。如果缺乏嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素C片進(jìn)行補(bǔ)充。同時(shí)，應(yīng)避免吸煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)消耗體內(nèi)的維生素C。

五、血小板減少癥

血小板減少癥是一種血液系統(tǒng)疾病，是導(dǎo)致牙齦出血需要警惕的全身性病理因素。血小板在止血過(guò)程中起著關(guān)鍵作用，當(dāng)血小板數(shù)量顯著減少或功能異常時(shí)，身體的止血能力下降，表現(xiàn)為皮膚黏膜易出血，牙齦輕輕一刷就可能出血不止，還可能伴有鼻出血、皮膚瘀斑、月經(jīng)過(guò)多等癥狀。這可能與免疫性疾病、再生障礙性貧血、白血病或某些藥物影響有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，患者必須及時(shí)就診血液科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑或進(jìn)行血小板輸注等治療?；颊呷粘Ｐ枳⒁獗苊饪呐?，使用軟毛牙刷，防止外傷出血。

出現(xiàn)牙齦輕輕一刷就出血的情況，首先應(yīng)審視自己的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持每天早晚用正確方法刷牙，并配合使用牙線清潔牙縫。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證足量的維生素C攝入，避免過(guò)硬、過(guò)燙的食物刺激牙齦。如果調(diào)整生活習(xí)慣后出血情況在一到兩周內(nèi)沒(méi)有改善，或者出血量多、頻繁發(fā)生，甚至伴有牙齒松動(dòng)、牙齦腫脹溢膿、身體其他部位出血或疲勞等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往口腔科或綜合醫(yī)院就診，查明原因。切勿因恐懼出血而不敢刷牙，這反而會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積，加重炎癥。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，是預(yù)防牙齦出血的有效手段。