腳骨折康復(fù)鍛煉方法主要有早期被動(dòng)活動(dòng)、關(guān)節(jié)主動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量恢復(fù)、平衡功能重建、負(fù)重適應(yīng)性練習(xí)等。需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)調(diào)整鍛煉強(qiáng)度，避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、早期被動(dòng)活動(dòng)

骨折固定后1-2周內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)。由他人輔助緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每次5-10分鐘，每日2-3次，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。此階段嚴(yán)禁自主活動(dòng)骨折部位，需嚴(yán)格保護(hù)石膏或支具。

2、關(guān)節(jié)主動(dòng)訓(xùn)練

拆除外固定后開始非負(fù)重狀態(tài)下的主動(dòng)踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練。坐位進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、內(nèi)外翻動(dòng)作，每組10-15次，每日3-4組。配合熱敷可緩解軟組織粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止并就醫(yī)評(píng)估。

3、肌肉力量恢復(fù)

骨折后3-4周可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行小腿三頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，或坐位提踵運(yùn)動(dòng)，每組8-12次，每日2-3組。逐步增加阻力強(qiáng)度，但需避免爆發(fā)性用力。肌肉萎縮嚴(yán)重者可配合電刺激治療。

4、平衡功能重建

單腿站立訓(xùn)練從扶墻過(guò)渡到無(wú)輔助，每次維持30秒，每日5-6次。后期可增加平衡墊訓(xùn)練，通過(guò)不穩(wěn)定平面刺激本體感覺恢復(fù)。訓(xùn)練時(shí)需有人保護(hù)防止跌倒，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感應(yīng)暫停并咨詢康復(fù)師。

5、負(fù)重適應(yīng)性練習(xí)

經(jīng)X線確認(rèn)骨痂形成后開始漸進(jìn)性負(fù)重。先使用雙拐部分負(fù)重行走，2周后改為單拐，再過(guò)渡到完全負(fù)重。每日行走時(shí)間從10分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘，步態(tài)異常者需進(jìn)行步態(tài)矯正訓(xùn)練。合并骨質(zhì)疏松者需延長(zhǎng)保護(hù)期。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和15μg維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮溫升高或夜間痛，需警惕延遲愈合或感染可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。完全康復(fù)通常需要3-6個(gè)月，運(yùn)動(dòng)員等特殊人群需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后才能恢復(fù)高強(qiáng)度訓(xùn)練。