痔瘡可以介入治療嗎
痔瘡一般不建議介入治療,多數(shù)情況下優(yōu)先選擇保守治療或傳統(tǒng)手術(shù)。介入治療在痔瘡治療中應(yīng)用較少,通常僅針對(duì)特定情況如痔核出血難以控制時(shí)可能考慮栓塞治療。
痔瘡治療以緩解癥狀和消除病灶為主要目標(biāo)。對(duì)于輕度痔瘡,調(diào)整生活方式和藥物治療是首選方案。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。外用藥物如復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能減輕炎癥反應(yīng)??诜貖W司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血。這些方法對(duì)大部分患者有效,無(wú)須創(chuàng)傷性操作。
當(dāng)保守治療無(wú)效或痔核脫出嚴(yán)重時(shí),傳統(tǒng)手術(shù)方式更為可靠。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)切除脫垂的痔上黏膜實(shí)現(xiàn)肛墊復(fù)位。外剝內(nèi)扎術(shù)直接切除外痔并結(jié)扎內(nèi)痔血管。這兩種術(shù)式技術(shù)成熟且復(fù)發(fā)率低。介入治療中的血管栓塞雖能阻斷痔核血供,但存在直腸缺血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生肛門(mén)墜脹、排便困難等并發(fā)癥。目前臨床指南未將其列為常規(guī)推薦方案。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。排便時(shí)不宜過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。飲食需忌辛辣刺激食物,保持每日飲水2000毫升以上。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化治療方案。
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