女性急性腎炎是怎么引起的
女性急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、藥物過(guò)敏、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、鏈球菌感染
鏈球菌感染是急性腎炎最常見(jiàn)的原因,多繼發(fā)于咽喉炎或皮膚感染。鏈球菌抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀,1-3周后出現(xiàn)腎炎表現(xiàn)。治療需使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊清除感染,配合利尿劑呋塞米片緩解水腫。
2、病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染也可誘發(fā)急性腎炎。病毒直接侵襲腎小球細(xì)胞或通過(guò)免疫機(jī)制損傷腎臟?;颊叱S邪l(fā)熱、乏力等病毒感染癥狀,隨后出現(xiàn)尿液異常。治療以抗病毒藥物如奧司他韋膠囊為主,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片控制炎癥。
3、藥物過(guò)敏
青霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)性腎炎。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成完全抗原,引發(fā)免疫復(fù)合物沉積。多在用藥后7-14天出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛伴腎炎癥狀。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍注射液。
4、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可累及腎臟導(dǎo)致狼瘡性腎炎。自身抗體攻擊腎小球基底膜,造成彌漫性損傷?;颊叱S忻娌康渭t斑、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。治療需用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制病情活動(dòng)。
5、遺傳因素
部分急性腎炎患者存在補(bǔ)體系統(tǒng)基因突變等遺傳易感性。這類(lèi)患者更易發(fā)生免疫復(fù)合物清除障礙,導(dǎo)致腎炎反復(fù)發(fā)作??赡馨橛屑易灏l(fā)病史,需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。治療以控制癥狀為主,嚴(yán)重病例需考慮血漿置換。
急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息至水腫消退,每日記錄尿量及體重變化。飲食需限制鈉鹽攝入在3-5克/日,蛋白質(zhì)控制在0.8-1克/公斤體重,優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度工作,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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