經(jīng)常抱小孩手臂腱鞘炎怎么辦
經(jīng)常抱小孩導(dǎo)致的手臂腱鞘炎可通過(guò)熱敷按摩、佩戴護(hù)具、調(diào)整抱姿、藥物治療及局部封閉注射等方式緩解。腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度摩擦、姿勢(shì)不當(dāng)、勞損積累等因素引起。
1、熱敷按摩
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連。使用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后配合拇指指腹輕柔按壓疼痛區(qū)域,沿肌腱走向做環(huán)形按摩,力度以不加重疼痛為宜。避免暴力揉搓或直接按壓骨突部位。
2、佩戴護(hù)具
選擇帶有金屬支撐條的腕部護(hù)具,限制拇指和腕關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。護(hù)具需貼合手臂但不過(guò)緊,佩戴時(shí)間控制在4-6小時(shí)/日,夜間睡眠時(shí)建議取下。護(hù)具可分散肌腱受力,減少抱小孩時(shí)對(duì)橈骨莖突部位的摩擦刺激。
3、調(diào)整抱姿
采用前臂承托法代替手指抓握姿勢(shì),將小孩重心放在肘關(guān)節(jié)與上臂,減少拇指外展和腕關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作。抱持時(shí)保持腕部中立位,可借助嬰兒背帶分擔(dān)重量。單次抱持時(shí)間不超過(guò)20分鐘,左右手交替使用。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬貼膏。避免自行服用激素類藥物,孕婦及哺乳期患者用藥前需咨詢醫(yī)生。
5、局部封閉注射
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性腱鞘炎,醫(yī)生可能建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件,注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水。注射治療可快速消除腱鞘水腫,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。
日常需減少抱小孩的持續(xù)時(shí)間,抱持前可先活動(dòng)腕關(guān)節(jié)做熱身動(dòng)作。哺乳期女性因激素水平變化更易發(fā)生腱鞘炎,建議采用側(cè)臥姿勢(shì)哺乳減輕手臂負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)拇指活動(dòng)彈響、晨僵或持續(xù)疼痛超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查明確腱鞘增厚程度??祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,但需避開(kāi)疼痛急性期。
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