什么是假性高血壓和原因
假性高血壓是指由于動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致袖帶測(cè)壓讀數(shù)高于實(shí)際動(dòng)脈內(nèi)血壓的一種現(xiàn)象,可能由動(dòng)脈中層鈣化硬化癥、袖帶充氣壓迫耐受性增強(qiáng)、測(cè)量技術(shù)誤差、血管順應(yīng)性下降及袖帶尺寸不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
一、動(dòng)脈中層鈣化硬化癥
動(dòng)脈中層鈣化硬化癥多見于老年人群或慢性腎病患者,動(dòng)脈壁因鈣鹽沉積變得僵硬,袖帶充氣時(shí)難以壓縮血管,導(dǎo)致測(cè)出高壓讀數(shù)。這種情況與實(shí)際血管內(nèi)壓力無關(guān),須通過超聲或動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓確認(rèn)真實(shí)血壓。
二、袖帶充氣壓迫耐受性增強(qiáng)
長(zhǎng)期高血壓或糖尿病患者可能因血管周圍組織纖維化,對(duì)袖帶壓迫的耐受性增加,袖帶需更高壓力才能阻斷血流,造成讀數(shù)偏高。此類誤差易掩蓋真實(shí)血壓水平,延誤低血壓或休克診斷。
三、測(cè)量技術(shù)誤差
操作不規(guī)范如袖帶放置過高、放氣過快或患者手臂位置不當(dāng),均可導(dǎo)致假性高血壓。重復(fù)測(cè)量時(shí)體位變化、交談或焦慮也會(huì)干擾結(jié)果,需標(biāo)準(zhǔn)化操作多次測(cè)量取平均值以減少誤差。
四、血管順應(yīng)性下降
衰老或疾病如動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)降低血管彈性,袖帶壓力需超過實(shí)際收縮壓才能壓閉血管,讀數(shù)因此偏高。這類情況常見于上肢動(dòng)脈嚴(yán)重硬化者,需結(jié)合脈搏波速度檢查評(píng)估血管功能。
五、袖帶尺寸不當(dāng)
使用過窄或過短的袖帶時(shí),需額外壓力補(bǔ)償覆蓋不足,導(dǎo)致收縮壓讀數(shù)假性升高。兒童、肥胖或肌肉發(fā)達(dá)者易受影響,應(yīng)依據(jù)臂圍選擇合適袖帶,避免誤診為高血壓。
日常監(jiān)測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇合適袖帶、保持安靜環(huán)境及正確體位,多次測(cè)量取平均值。若懷疑假性高血壓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓或超聲檢查明確診斷,避免不必要的降壓治療。長(zhǎng)期健康管理需結(jié)合飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)及定期心血管評(píng)估,降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
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