得尿潴留吃什么藥
尿潴留的治療藥物需根據(jù)病因遵醫(yī)囑選擇,常用藥物主要有α-受體阻滯劑、M受體拮抗劑、5α-還原酶抑制劑、膽堿酯酶抑制劑以及抗生素等。
一、α-受體阻滯劑
α-受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片,主要用于治療因前列腺增生引起的梗阻性尿潴留。這類藥物通過松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌,降低尿道阻力,從而改善排尿困難,幫助排空膀胱。使用前需明確診斷,并注意可能引起體位性低血壓、頭暈等不良反應(yīng)。
二、M受體拮抗劑
M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片,適用于因膀胱過度活動(dòng)癥、通尿肌過度收縮等因素導(dǎo)致的尿潴留,尤其適用于排尿后殘余尿量較多的情況。它們通過抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮,增加膀胱儲(chǔ)尿能力,緩解尿頻、尿急。但可能引起口干、便秘、視力模糊等副作用,青光眼患者慎用。
三、5α-還原酶抑制劑
5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊,主要針對(duì)良性前列腺增生引起的尿潴留。這類藥物通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,從而縮小前列腺體積,從長(zhǎng)遠(yuǎn)上改善尿道梗阻,預(yù)防急性尿潴留的再次發(fā)生。起效較慢,需連續(xù)服用數(shù)月才能顯現(xiàn)效果。
四、膽堿酯酶抑制劑
膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片,可用于治療因神經(jīng)源性膀胱特別是通尿肌收縮無(wú)力導(dǎo)致的尿潴留。它能增強(qiáng)膀胱逼尿肌的收縮力,促進(jìn)排尿。通常用于手術(shù)后或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的尿潴留,使用需嚴(yán)格評(píng)估,并監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)、肌肉痙攣等。
五、抗生素
抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,并非直接治療尿潴留,而是用于處理因尿潴留繼發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染。尿潴留導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌容易滋生,引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎??刂聘腥臼侵委煹闹匾h(huán)節(jié),須根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,足療程使用。
尿潴留患者除藥物治療外,生活護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉,預(yù)防便秘以免加重排尿困難。適當(dāng)增加飲水量,但睡前應(yīng)減少攝入以防夜尿過多。可嘗試在安全環(huán)境下進(jìn)行溫水坐浴,有助于放松盆底肌肉。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),可能需要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,如定時(shí)導(dǎo)尿。保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)排尿完全不能、下腹劇痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。




