帶狀皰疹疼痛怎么治
帶狀皰疹疼痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物、抗病毒藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療和心理疏導(dǎo)等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
1、鎮(zhèn)痛藥物
輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。重度神經(jīng)痛需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥類(lèi)藥物,或鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
2、抗病毒藥物
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片等抗病毒藥物,可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適。
3、神經(jīng)阻滯
對(duì)于頑固性疼痛,可采用局部麻醉藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行神經(jīng)根阻滯,如利多卡因注射液配合地塞米松磷酸鈉注射液。該方式能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
4、物理治療
急性期后可采用紅外線照射或超短波治療促進(jìn)炎癥吸收?;謴?fù)期使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀緩解神經(jīng)痛,每日治療20-30分鐘,需避免皮膚破損處直接接觸電極。
5、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛患者易伴發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)整疼痛應(yīng)對(duì)方式。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記,避免過(guò)度關(guān)注疼痛感受,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
帶狀皰疹疼痛患者需保持皮損清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú),避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免出汗浸漬皮損。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等并發(fā)癥,應(yīng)立即復(fù)診。夜間疼痛影響睡眠時(shí)可墊高患肢,使用冷敷凝膠臨時(shí)緩解癥狀。
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