女性支原體衣原體怎么檢查
女性支原體衣原體感染可通過分泌物培養(yǎng)、核酸檢測、抗原檢測、血清學(xué)檢查、顯微鏡檢查等方式診斷。支原體衣原體感染可能引起泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，表現(xiàn)為白帶異常、尿頻尿痛等癥狀，需根據(jù)檢測結(jié)果針對性治療。
1、分泌物培養(yǎng)
采集宮頸或尿道分泌物進行特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)，是診斷支原體衣原體感染的傳統(tǒng)金標準。該方法可明確病原體種類及藥物敏感性，但培養(yǎng)周期較長需3-7天。培養(yǎng)陽性結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可確診感染，常見培養(yǎng)基有改良Thayer-Martin培養(yǎng)基、SP-4培養(yǎng)基等。
2、核酸檢測
采用PCR或熒光定量PCR技術(shù)檢測分泌物中的支原體衣原體DNA片段，具有高靈敏度和特異性。核酸檢測可快速鑒別解脲支原體、人型支原體、沙眼衣原體等亞型，檢測窗口期短，采樣后4-6小時即可出結(jié)果，適用于早期篩查和療效監(jiān)測。
3、抗原檢測
通過酶聯(lián)免疫吸附試驗或免疫熒光法檢測病原體表面抗原，操作簡便且成本較低?？乖瓩z測對沙眼衣原體的敏感度較高，但可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。常見檢測試劑盒包括衣原體快速檢測卡、支原體抗體檢測試劑盒等。
4、血清學(xué)檢查
檢測血液中特異性IgM/IgG抗體水平，適用于病程較長或疑難病例。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多表示既往感染。血清學(xué)檢查對肺炎支原體診斷價值較高，但泌尿生殖道感染時抗體產(chǎn)生可能延遲，需動態(tài)觀察抗體滴度變化。
5、顯微鏡檢查
采用吉姆薩染色或直接免疫熒光法觀察分泌物中病原體形態(tài)，可快速獲得初步結(jié)果。顯微鏡檢查對沙眼衣原體包涵體的識別具有特異性，但敏感性較低，陰性結(jié)果不能排除感染，通常作為輔助診斷手段。
檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，采樣前24-48小時避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。衣原體感染易合并淋球菌感染，建議同時進行淋球菌檢測。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等藥物治療，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。日常注意保持外陰清潔干燥，治療期間避免無保護性行為，定期復(fù)查直至病原體轉(zhuǎn)陰。
