哮喘病發(fā)作怎么辦
哮喘病發(fā)作可通過保持鎮(zhèn)靜、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、調(diào)整體位、吸氧、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、保持鎮(zhèn)靜
哮喘發(fā)作時(shí)需保持情緒穩(wěn)定,焦慮會加重氣道痙攣。建議采用腹式呼吸,用鼻緩慢吸氣后縮唇呼氣,重復(fù)進(jìn)行可減少呼吸肌耗氧量。避免過度換氣誘發(fā)呼吸性堿中毒。
2、使用速效支氣管擴(kuò)張劑
立即吸入短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨氣霧劑,能快速舒張支氣管平滑肌。若15分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)給藥,但24小時(shí)內(nèi)使用超過8噴需就醫(yī)。注意藥物可能引起心悸、震顫等副作用。
3、調(diào)整體位
采取前傾坐位或半臥位,用枕頭支撐上半身,該姿勢能降低膈肌壓力,輔助呼吸肌參與通氣。避免平臥導(dǎo)致腹腔臟器壓迫胸腔,加重呼吸困難。
4、吸氧
血氧飽和度低于90%時(shí)需通過鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。家用制氧機(jī)需提前校準(zhǔn)濃度,避免高流量氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留。慢性阻塞性肺疾病患者更需謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)氧流量。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊、藥物無效等重癥表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即呼叫急救。急診可能需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉,或使用氨茶堿注射液。嚴(yán)重氣道痙攣可能需無創(chuàng)通氣支持。
哮喘患者日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周清洗床品并用55℃以上熱水浸泡。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但需避免寒冷環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查肺功能,與醫(yī)生共同制定個(gè)體化行動(dòng)方案。




