急性重型肝炎如何治療
急性重型肝炎需立即住院治療,主要措施包括護肝藥物支持、人工肝替代治療、防治并發(fā)癥及必要時肝移植。
急性重型肝炎的治療核心是阻斷肝細(xì)胞進一步壞死并促進再生。早期使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等護肝藥物,可減輕氧化應(yīng)激損傷。血漿置換、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等人工肝治療能暫時替代肝臟功能,為肝細(xì)胞修復(fù)爭取時間。合并肝性腦病時需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液降低血氨,消化道出血則需質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉控制。若病情進展至肝衰竭,符合條件者可考慮同種異體肝移植手術(shù)。治療期間需密切監(jiān)測凝血功能、膽紅素等指標(biāo),警惕肝腎綜合征、感染等繼發(fā)損害。
患者出院后應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片,飲食選擇易消化的低脂高糖食物,適當(dāng)補充維生素K改善凝血功能。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲,若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染復(fù)發(fā)需立即返院。日常生活中注意個人衛(wèi)生,接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防重疊感染,保證充足睡眠有助于肝功能恢復(fù)。
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