發(fā)燒咳嗽是肺炎還是支氣管炎
發(fā)燒咳嗽可能是肺炎或支氣管炎的表現(xiàn)，兩者均屬于呼吸道感染性疾病，但病因、癥狀及治療存在差異。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，支氣管炎多與病毒感染或理化刺激有關(guān)。
肺炎患者發(fā)熱多為高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，咳嗽常伴隨膿痰或鐵銹色痰，部分患者出現(xiàn)胸痛、呼吸急促。支氣管炎發(fā)熱多為低至中度，咳嗽以干咳為主，后期可能出現(xiàn)少量白色黏液痰，胸痛較少見(jiàn)。肺炎肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線檢查顯示肺部浸潤(rùn)影。支氣管炎聽(tīng)診以干啰音為主，X線多無(wú)異?；騼H見(jiàn)肺紋理增粗。肺炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。支氣管炎以對(duì)癥治療為主，可選用右美沙芬片、氨溴索口服溶液緩解癥狀。
肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等，重癥可能引發(fā)膿胸、呼吸衰竭。支氣管炎主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，病程通常1-2周。嬰幼兒、老年人及免疫力低下者患肺炎風(fēng)險(xiǎn)較高，需警惕病情進(jìn)展。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露人群易反復(fù)發(fā)作支氣管炎。兩者均可通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)輔助鑒別。肺炎患者可能出現(xiàn)外周血白細(xì)胞顯著升高，支氣管炎白細(xì)胞多正?；蜉p度增高。
出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)?？人詣×視r(shí)可飲用蜂蜜水或冰糖雪梨湯緩解，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫。如咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、痰中帶血或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。慢性呼吸道疾病患者建議接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
