腳踝扭傷后后遺癥有哪些
腳踝扭傷后后遺癥主要包括慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛和活動受限。腳踝扭傷多因外力導致韌帶損傷，若未規(guī)范治療或反復(fù)受傷可能遺留長期問題。
1、慢性疼痛
踝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后修復(fù)不全可能引發(fā)持續(xù)性隱痛或鈍痛，尤其在負重行走或天氣變化時加重。疼痛可能與局部炎癥介質(zhì)釋放、瘢痕組織形成有關(guān)。急性期冷敷及后期熱敷可緩解癥狀，嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，配合超聲波等物理治療。
2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
外側(cè)副韌帶損傷未完全愈合會導致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，表現(xiàn)為行走時足部內(nèi)翻傾向。這種不穩(wěn)性與韌帶本體感覺功能下降相關(guān)?？祻?fù)訓練需重點加強腓骨肌群力量，使用護踝支具輔助穩(wěn)定，必要時行韌帶重建術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)撕裂的距腓前韌帶。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
嚴重扭傷造成軟骨損傷可能數(shù)年后發(fā)展為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生。早期表現(xiàn)為晨起僵硬，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形。X線可見骨贅形成，需通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射延緩進展，晚期可能需踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、韌帶松弛
韌帶過度拉伸后彈性下降會導致關(guān)節(jié)活動度異常增大，可能伴隨彈響感。此類松弛多因早期制動不足導致，可通過平衡板訓練增強動態(tài)穩(wěn)定性，配合微波治療促進膠原重塑。頑固性松弛需考慮韌帶緊縮術(shù)。
5、活動受限
關(guān)節(jié)囊攣縮或粘連會導致背屈、跖屈角度減小，影響下蹲或爬樓梯。這與制動期間缺乏康復(fù)鍛煉有關(guān)。需通過關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度，使用依托考昔片控制繼發(fā)炎癥，結(jié)合踝泵運動預(yù)防僵硬。
腳踝扭傷后應(yīng)避免過早負重，損傷48小時內(nèi)持續(xù)冰敷并抬高患肢?；謴?fù)期逐步進行提踵訓練、抗阻內(nèi)翻練習增強穩(wěn)定性，選擇高幫鞋減少側(cè)向應(yīng)力。若持續(xù)腫脹超過3周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時復(fù)查MRI，排除隱匿性骨折或軟骨損傷。日?？裳a充維生素D和鈣劑促進骨韌帶修復(fù)，體重超標者需減重以降低關(guān)節(jié)負荷。
