腳踝扭傷后遺癥怎么處理好
腳踝扭傷后遺癥可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腳踝扭傷后遺癥通常由韌帶損傷未完全恢復(fù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、慢性炎癥等因素引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)避免患肢負(fù)重活動，使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié)。慢性期可逐步恢復(fù)低強度行走，但需避免跳躍、奔跑等劇烈運動。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運動。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期可采用熱敷促進血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每次20分鐘。冷熱交替療法有助于改善局部代謝，但皮膚感覺異常者禁用。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性炎癥可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯腫脹時可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
4、物理治療
超聲波治療能促進韌帶修復(fù)，頻率0.8-1.0MHz，每周3次。體外沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎，需間隔5-7天重復(fù)治療。神經(jīng)肌肉電刺激可增強踝周肌力，建議配合平衡訓(xùn)練使用。
5、手術(shù)治療
持續(xù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可能需要韌帶重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱移植。合并距骨軟骨損傷時可選擇微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運動鞋，避免穿高跟鞋或底過軟的鞋子?？祻?fù)期可進行提踵訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練等增強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。游泳、騎自行車等非負(fù)重運動有助于功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀應(yīng)及時復(fù)查磁共振，排除隱匿性損傷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
