尿麟狀上皮細(xì)胞偏高是什么原因造成的
尿鱗狀上皮細(xì)胞偏高可能與尿液污染、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、陰道分泌物混入等因素有關(guān)。鱗狀上皮細(xì)胞通常來(lái)源于尿道口或陰道,其數(shù)量異常增多需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、尿液污染
留取尿液標(biāo)本時(shí)未清潔會(huì)陰部,可能導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞脫落混入尿液。這種情況通常無(wú)特殊癥狀,復(fù)查前需用無(wú)菌濕巾清潔尿道口,留取中段尿送檢。無(wú)須特殊治療,但需排除其他病理因素。
2、泌尿系統(tǒng)感染
尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿道黏膜鱗狀上皮細(xì)胞脫落增多。常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀,可能與細(xì)菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)需多飲水促進(jìn)代謝。
3、尿路結(jié)石
結(jié)石摩擦尿路上皮可導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞脫落??赡馨殡S腰痛、血尿等癥狀,與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān)。需通過(guò)B超或CT明確結(jié)石位置大小,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱或尿道腫瘤可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常脫落。常見(jiàn)于中老年患者,可能有無(wú)痛性血尿表現(xiàn),與長(zhǎng)期吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需進(jìn)行膀胱鏡或影像學(xué)檢查,確診后根據(jù)病理類(lèi)型選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
5、陰道分泌物混入
女性月經(jīng)期或陰道炎時(shí),分泌物可能混入尿標(biāo)本導(dǎo)致假性升高。建議避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查,存在陰道炎時(shí)可使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或保婦康栓治療,留尿前應(yīng)清潔外陰并分開(kāi)陰唇。
發(fā)現(xiàn)尿鱗狀上皮細(xì)胞偏高時(shí),建議2-3天后清潔會(huì)陰部后復(fù)查尿常規(guī)。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔。若伴隨血尿、排尿不適或反復(fù)檢測(cè)異常,需及時(shí)就診泌尿外科完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿,采集晨起中段尿更能反映真實(shí)情況。
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