冠心病術(shù)后注意事項(xiàng)
冠心病術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免誘發(fā)心血管事件。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者需特別注意胸骨愈合，避免提重物或劇烈胸廓運(yùn)動(dòng)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者穿刺部位需加壓包扎，肢體制動(dòng)一定時(shí)間。若出現(xiàn)傷口異常疼痛、出血或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、藥物管理
需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。部分患者需使用美托洛爾緩釋片控制心率。所有藥物須遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可擅自增減劑量。服藥期間注意觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
3、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，每日蔬菜水果不少于500克。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
術(shù)后1-2周可開始床邊活動(dòng)，逐步過渡到步行訓(xùn)練，從每日10分鐘遞增至30分鐘。心肺功能穩(wěn)定后可進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以心率不超過最大心率的70%為宜。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松，避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、氣促時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂血糖指標(biāo)。每年進(jìn)行1次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT評估血管情況。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，記錄每日血壓心率。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需及時(shí)就診。
術(shù)后需建立健康生活方式，嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕呼吸困難，冬季注意保暖防寒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有急救藥品。定期參加醫(yī)院組織的冠心病患者教育課程，與主治醫(yī)生保持溝通。
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