冠心病支架術(shù)后注意事項(xiàng)

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冠心病支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式及監(jiān)測(cè)不適癥狀。支架植入后需長(zhǎng)期管理以防止血管再狹窄和血栓形成。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，防止支架內(nèi)血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減輕心臟負(fù)荷。不可自行停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂指標(biāo)。每6-12個(gè)月進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估支架通暢性。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、氣促加重需立即復(fù)查冠脈造影。

3、控制危險(xiǎn)因素

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。戒煙并避免二手煙，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾每升。

4、調(diào)整生活方式

術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如每日30分鐘快走，每周5次。飲食采用地中海模式，每日攝入蔬菜水果500克，深海魚(yú)類(lèi)每周2-3次。

5、監(jiān)測(cè)不適癥狀

警惕支架內(nèi)血栓導(dǎo)致的壓榨性胸痛，可能放射至左肩背部。出現(xiàn)心悸持續(xù)超過(guò)30分鐘、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就診。術(shù)后發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可能提示感染需處理。

支架術(shù)后應(yīng)建立健康檔案記錄血壓、血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。外出隨身攜帶硝酸甘油片和疾病卡片，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。參與心臟康復(fù)計(jì)劃可改善預(yù)后，飲食采用少食多餐原則，每日飲水控制在1500-2000毫升。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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