肺部真菌感染的危害
肺部真菌感染可能引發(fā)肺炎、肺膿腫甚至全身播散性感染，嚴重時可導致呼吸衰竭或多器官功能衰竭。肺部真菌感染主要由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起，常見于免疫功能低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等人群，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯血等癥狀。早期診斷和規(guī)范治療對改善預后至關重要。
肺部真菌感染對呼吸系統(tǒng)的直接損害包括破壞肺組織結構和功能。真菌侵入肺泡后可能形成肉芽腫或壞死灶，導致氣體交換障礙。部分真菌可分泌毒素或引發(fā)過敏反應，加重肺部炎癥。曲霉菌感染可能侵襲血管導致大咯血，隱球菌感染易形成肺內(nèi)結節(jié)或空洞。長期未控制的感染可能造成不可逆的肺纖維化。
真菌通過血液循環(huán)播散是更嚴重的危害。免疫功能缺陷患者中，肺部真菌可能擴散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)腦膜炎，播散至骨骼導致骨髓炎，或侵襲心臟瓣膜引起心內(nèi)膜炎。播散性念珠菌病可累及肝臟、脾臟形成微膿腫，隱球菌播散至皮膚會產(chǎn)生潰瘍性病變。這種全身性感染死亡率顯著升高，需要聯(lián)合抗真菌藥物治療。
特殊人群面臨更高風險。器官移植后使用免疫抑制劑的患者感染概率增加，艾滋病患者CD4細胞計數(shù)低下時易發(fā)生隱球菌肺炎，糖尿病患者血糖控制不佳可能誘發(fā)毛霉菌病。早產(chǎn)兒和老年人因免疫功能不完善，真菌感染后更易進展為重癥。部分真菌對抗真菌藥物存在天然耐藥性，如鐮刀菌感染治療難度較大。
預防肺部真菌感染需控制基礎疾病并減少暴露風險。保持居住環(huán)境干燥通風可降低空氣中真菌孢子濃度，園藝活動時佩戴口罩能減少吸入機會。糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖，腫瘤患者放化療期間可預防性使用抗真菌藥物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應盡早就醫(yī)，高危人群需定期進行胸部影像學檢查。
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