跑步腳踝疼是怎么回事
跑步腳踝疼可能與運(yùn)動過度、足部結(jié)構(gòu)異常、踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、運(yùn)動過度
長時(shí)間或高強(qiáng)度跑步可能導(dǎo)致腳踝周圍肌肉疲勞和軟組織損傷。典型表現(xiàn)為運(yùn)動后局部酸痛，休息后減輕。建議減少跑量，運(yùn)動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌，配合冰敷緩解炎癥。若持續(xù)疼痛需排除應(yīng)力性骨折。
2、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足、高弓足等足弓異常會改變跑步時(shí)足踝受力分布，增加踝關(guān)節(jié)壓力。可能伴隨足底筋膜疼痛或跟腱不適。需通過足底壓力檢測評估，定制矯形鞋墊改善生物力學(xué)。嚴(yán)重畸形可能需要足踝外科手術(shù)矯正。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷
跑步時(shí)地面不平或姿勢不當(dāng)易引發(fā)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷，常見外側(cè)韌帶損傷。急性期會出現(xiàn)腫脹淤青，慢性期可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期應(yīng)遵循RICE原則，慢性不穩(wěn)可進(jìn)行腓骨肌力量訓(xùn)練，反復(fù)扭傷者需考慮韌帶重建手術(shù)。
4、肌腱炎
跟腱炎或腓骨肌腱炎多因跑步姿勢錯誤或鞋具不合適導(dǎo)致，表現(xiàn)為踝后部或外側(cè)刺痛，晨起加重。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解炎癥，超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液治療頑固性病例，同時(shí)需糾正跑姿。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者可能出現(xiàn)距骨或脛距關(guān)節(jié)退變，表現(xiàn)為活動時(shí)摩擦感和晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？煽诜麃砦舨寄z囊控制疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。
跑步后出現(xiàn)腳踝疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練，72小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。選擇緩沖性能好的跑鞋，避免硬質(zhì)路面跑步。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)增強(qiáng)踝周肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI檢查明確韌帶或軟骨損傷程度。慢性疼痛患者建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能訓(xùn)練。
