宮外孕腹腔出血癥狀主要有腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肛門墜脹感、腹部包塊等。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，腹腔出血是其發(fā)生破裂或流產(chǎn)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、腹痛

腹痛是宮外孕腹腔出血最常見且最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部突發(fā)的撕裂樣或刀割樣劇痛，并可能迅速擴(kuò)散至整個(gè)下腹部甚至全腹。這是由于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí)，血液刺激腹膜所致?；颊叱Ｒ騽×腋雇炊蕪?qiáng)迫體位，不敢活動(dòng)。伴隨腹痛，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

二、陰道流血

宮外孕腹腔出血時(shí)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道流血。這種流血通常量少，呈點(diǎn)滴狀，顏色暗紅或深褐色，有時(shí)可能被誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮，但出血時(shí)間往往超過正常經(jīng)期。陰道流血是由于胚胎受損后，體內(nèi)激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生剝離而引起。出血可能持續(xù)存在，直到宮外孕病灶被清除。

三、暈厥與休克

暈厥與休克是腹腔內(nèi)急性大量出血導(dǎo)致的有效循環(huán)血量銳減所引起的嚴(yán)重癥狀?；颊呖梢騽×腋雇春褪а蝗怀霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降。輕者可能僅感到頭暈、眼前發(fā)黑，重者則意識(shí)模糊甚至完全喪失。這是宮外孕最危險(xiǎn)的狀況，提示腹腔內(nèi)出血量大，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

四、肛門墜脹感

部分患者會(huì)感到肛門有墜脹感，仿佛有便意但無法排出。這種感覺是由于腹腔內(nèi)的血液積聚在子宮直腸陷凹，即盆腔的最低點(diǎn)，對(duì)直腸前壁產(chǎn)生壓迫和刺激所引起。當(dāng)改變體位，如站立或行走時(shí)，墜脹感可能更為明顯。這是盆腔積血的典型表現(xiàn)之一。

五、腹部包塊

當(dāng)宮外孕導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，但出血速度較慢、出血量被局限包裹時(shí)，可能在患側(cè)附件區(qū)形成包塊。通過婦科檢查或超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)。包塊質(zhì)地、大小不一，可能與周圍組織粘連。若出血時(shí)間較長(zhǎng)，血腫機(jī)化變硬，包塊可能更為固定。腹部包塊的出現(xiàn)意味著病程可能已進(jìn)入亞急性或慢性階段。

對(duì)于有性生活的育齡期女性，一旦出現(xiàn)停經(jīng)后突發(fā)下腹劇痛、伴有陰道不規(guī)則流血，尤其是出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等休克前兆時(shí)，必須高度警惕宮外孕腹腔出血的可能，須立即前往醫(yī)院急診科或婦科就診，絕對(duì)禁止拖延或自行用藥。確診前應(yīng)保持平臥位，盡量減少活動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。治療以手術(shù)為主，如腹腔鏡或開腹輸卵管切除術(shù)、輸卵管切開取胚術(shù)等，具體術(shù)式需由醫(yī)生根據(jù)出血情況、生育要求及病灶部位決定。術(shù)后應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以促進(jìn)身體恢復(fù)和糾正貧血，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)的生育規(guī)劃與隨訪。