腹腔出血應(yīng)該怎么辦
腹腔出血可通過緊急就醫(yī)、輸血治療、手術(shù)止血、藥物輔助、術(shù)后護(hù)理等方式治療。腹腔出血通常由外傷、血管破裂、腫瘤侵蝕、凝血功能障礙、宮外孕破裂等原因引起。
1、緊急就醫(yī)
腹腔出血屬于急危重癥，一旦出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、血壓下降等癥狀，須立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。延誤治療可能導(dǎo)致失血性休克甚至死亡。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)描述受傷史、癥狀出現(xiàn)時間及既往病史。
2、輸血治療
對于中重度出血患者，需快速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。根據(jù)血紅蛋白水平輸注紅細(xì)胞懸液，凝血功能異常者可輸注新鮮冰凍血漿或血小板。輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征，防止輸血反應(yīng)。
3、手術(shù)止血
明確出血部位后，常需急診手術(shù)干預(yù)。開放性手術(shù)如剖腹探查可直視下縫合破裂血管，微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡止血適用于部分病例。術(shù)中可能采用電凝、血管夾閉或填塞壓迫等止血技術(shù)。
4、藥物輔助
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下可使用氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶亢進(jìn)，注射用血凝酶促進(jìn)局部止血，維生素K1注射液改善凝血功能。所有止血藥物均需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，禁止自行用藥。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需絕對臥床24-48小時，監(jiān)測腹腔引流液性狀和量。逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始，避免增加腹壓動作。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)，觀察有無再出血跡象。
腹腔出血康復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能和腹部超聲。出現(xiàn)頭暈、心悸或腹痛加重需立即返院檢查。日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防性使用抗凝藥物者需嚴(yán)格監(jiān)測凝血指標(biāo)。
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