腹腔出血的高危人群有哪些
腹腔出血的高危人群主要有肝硬化患者、腹部外傷者、長(zhǎng)期服用抗凝藥物者、妊娠期女性以及血管畸形患者。
1、肝硬化患者
肝硬化會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,易引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,同時(shí)肝臟合成凝血因子能力下降,進(jìn)一步增加腹腔出血風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免進(jìn)食粗糙食物,必要時(shí)接受內(nèi)鏡下套扎治療。
2、腹部外傷者
車(chē)禍、跌落等外力撞擊可能造成脾臟、肝臟等實(shí)質(zhì)器官破裂,或腸系膜血管損傷。外傷后出現(xiàn)腹痛加劇、血壓下降需立即就醫(yī),通過(guò)CT檢查明確出血部位,嚴(yán)重者需急診手術(shù)止血。
3、長(zhǎng)期服用抗凝藥物者
華法林、利伐沙班等抗凝藥物可能誘發(fā)自發(fā)性腹膜后血腫或臟器出血。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)黑便、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、妊娠期女性
異位妊娠破裂、胎盤(pán)早剝等產(chǎn)科急癥是孕產(chǎn)婦腹腔出血的主要原因。妊娠中晚期突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即平臥并呼叫急救。
5、血管畸形患者
先天性動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致致命性腹腔出血。增強(qiáng)CT或血管造影能明確病變位置,介入栓塞治療是有效的預(yù)防性措施,日常需避免血壓劇烈波動(dòng)。
高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲檢查,控制基礎(chǔ)疾病,避免劇烈碰撞和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī),途中保持平臥位。日常飲食宜選擇易消化軟食,補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜,肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒。建議隨身攜帶病情說(shuō)明卡,標(biāo)注血型和用藥史以便急救時(shí)參考。
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