膝蓋屈伸有響聲還疼怎么回事
膝蓋屈伸有響聲還疼可能與關節(jié)退變、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等因素有關?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
1、關節(jié)退變
長期負重或年齡增長導致關節(jié)軟骨磨損，關節(jié)面摩擦增大引發(fā)彈響和疼痛。表現(xiàn)為上下樓梯時癥狀加重，可能伴隨晨僵。建議減少爬坡運動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、半月板損傷
運動扭傷或慢性勞損導致半月板撕裂，屈膝時破裂的半月板卡壓產(chǎn)生彈響，常伴關節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需支具固定，嚴重者需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術。
3、韌帶松弛
先天因素或外傷后韌帶修復不良導致關節(jié)穩(wěn)定性下降，活動時韌帶與骨骼摩擦產(chǎn)生聲響?？赡馨殡S關節(jié)松動感，抽屜試驗陽性?？赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓練增強穩(wěn)定性，嚴重松弛需韌帶重建手術。
4、滑膜皺襞綜合征
膝關節(jié)滑膜皺襞增生肥厚，在屈伸過程中與髕骨發(fā)生機械性撞擊。表現(xiàn)為特定角度彈響伴局部壓痛，超聲檢查可見皺襞增厚。急性期可采用局部封閉治療，反復發(fā)作需關節(jié)鏡下皺襞切除術。
5、髕骨軌跡異常
股四頭肌力量不平衡或髕骨發(fā)育異常導致髕骨運動軌跡偏移，屈膝時與股骨髁摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音。常伴髕骨外側(cè)壓痛，X線可見髕骨傾斜。需加強內(nèi)側(cè)頭肌力訓練，嚴重者需行脛骨結(jié)節(jié)移位術。
日常應避免深蹲、爬山等加重膝關節(jié)負荷的動作，控制體重以減輕關節(jié)壓力，運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性。注意膝關節(jié)保暖，可每日熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)。若彈響疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)腫脹、活動受限，建議及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過X線、磁共振等檢查明確病因后針對性治療?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練維持肌肉力量。
